Pelvic inflammatory disease by actinomyces: report of 1 case and review of the literature

Actinomycosis is a chronic disease that is characterized by the formation of abscesses, fistulas and dense fibrous tissue at the site of involvement. Its distribution is worldwide. However, pelvic actinomycosis has increased in frequency and has been associated with abdominal surgery, intestinal perforation or trauma, due to the destruction of the muscular barrier. The clinical elements of suspicion are the latency of months and even years of symptoms and the history of being a carrier of an intrauterine device. Actinomyces israelli is a rare etiological agent of pelvic inflammatory disease, so it is difficult to reach the diagnosis. A case report is made of a 48-year-old patient with an intrauterine device older than 5 years, who entered the emergency department with abdominal pain syndrome and 7-day evolutionary fever accompanied by dyspareunia. She was hospitalized for antibiotic treatment, presenting an unsatisfactory evolution, with increased leukocytosis and persistent abdominal pain. An exploratory laparotomy with abdominal hysterectomy was performed. The histopathological diagnosis was pelvic inflammatory disease due to actinomyces. We must always suspect in the presence of a pelvic inflammatory disease in any of its clinical forms, the presence of actinomyces as one of the possible causative germs, especially in patients with intrauterine device for more than 5 years.

Effects of heat stress on reproductive efficiency of high yielding Holstein cows in a hot-arid environment / Efecto del estrés calórico sobre la eficiencia reproductiva de vacas Holstein de alta producción de leche en un ambiente cálido y árido / Efeitos do estresse térmico sobre a eficiência reprodutiva de vacas leiteiras da raça Holandês de alto rendimento em um ambiente quente e árido

Background: high environmental temperature coupled with high humidity can result in reproductive failure in dairy cattle, with a drastic reduction in reproductive efficiency of dairy herds. Objective: to study the effect of high environmental temperature on reproduction performance of Holstein cows treated with recombinant bovine somatotropin (rbST) throughout lactation in an arid environment. Methods: reproductive variables (n=18,037 services) from a large dairy herd were evaluated with respect to the maximum temperaturehumidity index (THI) prior to breeding, on the breeding day, and after breeding. The GENMOD procedure of SAS was used to assess the effect of THI and month of breeding on pregnancy by artificial insemination (P/AI). Results: increased THI from ≤ 70 to ≥ 95 units was associated with a decrease in P/AI from 47% to 26%. P/AI for cows inseminated on extremely hot days (THI= 85 to 90) preceded by cooler temperatures was six percent points higher than cows subjected to high temperatures before breeding. P/AI was higher (p<0.05) from January to March (39% to 41%) compared with the rest of the year (27% to 35%). The average number of inseminations per pregnancy was higher (p<0.05) from May to July (3.0 to 3.4) compared to other months (2.1 to 3.0). Conclusions: in this particular hot-arid environment (maximum temperature >38 ºC most of the year, and 230 mm mean annual rainfall), heat stress shortly before or after breeding severely compromises the breeding success of high yielding Holstein cows.

Antecedentes: la asociación entre temperaturas ambientales elevadas y alta humedad conduce a fallas reproductivas, disminuyendo la fertilidad de hatos lecheros. Objetivo: determinar el efecto de temperaturas ambientales elevadas sobre el comportamiento reproductivo de vacas Holstein mantenidas en un ambiente árido y cálido y tratadas con hormona del crecimiento (rbST) durante toda la lactancia. Métodos: las variables reproductivas (n=18037 servicios) de una explotación comercial fueron evaluadas con respecto al máximo índice temperatura humedad (THI) antes, durante y después de la inseminación de las vacas. El procedimiento GENMOD de SAS se utilizó para determinar el efecto del THI y el mes de inseminación sobre las tasas de preñez (P/AI). Resultados: el incremento del THI de ≤ 70 a ≥ 95 unidades se asoció con una disminución en el P/AI de 47% a 26%. El P/AI para las vacas inseminadas en días con un ITH de 85 a 90, pero con temperaturas menos cálidas antes de la inseminación, fue de seis puntos porcentuales más altos (30% vs. 36%) que en las vacas expuestas a ITH más altos antes de la inseminación. El P/AI fue mayor (p<0,05) de enero a marzo (39% a 41%) comparado con el resto de los meses del año (27-35%). El número de servicios por preñez fue mayor (p<0,05) de mayo a julio (3,0 a 3,4) que en los otros meses del año (2,1 a 3,0). Conclusiones: en este ambiente extremadamente caliente (temperaturas máximas > 38 °C la mayor parte del año) y árido (promedio de precipitación anual de 230 mm), el estrés calórico poco antes o después de la inseminación disminuye drásticamente las probabilidades de establecer una gestación en vacas de alta producción de leche.

Antecedentes: a associação entre alta temperatura e umidade no ambiente pode originar problemas reprodutivos, diminuindo o índice de fertilidade dos rebanhos leiteiros. Objetivo: avaliar o efeito da elevada temperatura ambiente sobre o desempenho reprodutivo de vacas da raça Holandês mantidas num ambiente quente e árido, as quais foram tratadas com somatotropina bovina recombinante (rBST) durante toda a lactação. Métodos: as variáveis reprodutivas (n = 18037 serviços) de um rebanho leiteiro foram avaliadas em relação ao máximo índice de temperatura-umidade (THI), antes, durante e depois da inseminação artificial das vacas. O procedimento GENMOD do SAS foi usado para avaliar o efeito do THI e do mês de reprodução sobre as taxas de gestação por inseminação artificial (P/AI). Resultados: o aumento do THI de ≤ 70 para ≥ 95 unidades foi associado com a diminuição no índice P/AI, de 47% a 26%. Em dias com THI de 85 - 90, mas com menor temperatura ambiental antes da inseminação, o índice P/AI foi 6% maior do que nas vacas expostas a superior THI. O índice P/AI foi maior (p<0,05) de janeiro a março (39% a 41%), em comparação aos outros meses do ano (27 a 35%). O número médio de inseminações por prenhez foi superior (p<0,05) de maio a julho (3,0 a 3,4) quando comparado aos outros meses do ano (2,1 a 3,0). Conclusões: em ambiente quente e seco (temperaturas máximas > 38°C a maior parte do ano, média de precipitação anual de 230 mm) o estresse térmico antes e depois da inseminação reduz drasticamente a possibilidade de estabelecer uma gestação em vacas de alta produção de leite.

Inventory of ascidians (Tunicata, Ascidiacea) from the National Park La Restinga, Isla Margarita, Venezuela / Inventário de ascídias (Tunicata, Ascidiacea) do Parque Nacional La Restinga, Isla Margarita, Venezuela

Although ascidians form a conspicuous part of sessile assemblages in the Caribbean, no specialized inventories have been developed in Venezuela, except for a list of 15 species reported from Margarita Island (1984). Here we present the results of a taxonomic workshop held in the Universidad de Oriente, Boca del Rio, Margarita Island during April 20-25 of 2009, sponsored by the NaGISA-Caribbean Sea program. La Restinga National park was surveyed and we found 29 species belonging to 19 genera and 10 families. The most abundant colonial species were Clavelina oblonga, Aplidium accarense, Polyclinum constellatum, Distaplia bermudensis, Symplegma rubra, S. brakenhielmi, Botrylloides nigrum and Ecteinascidia turbinata. Among the solitary ascidians Phallusia nigra, Ascidia curvata, Microcosmus exasperatus, Styela canopus, Styela sp.1 and Styela sp. 2 were the most abundant. The ascidian diversity in this lagoon is one of the highest for similar habitats in the Caribbean and seven species are new registers for Venezuela (Ascidia curvata, Ecteinascidia styeloides, Aplidium accarense, Distaplia stylifera, Trididemnum orbiculatum, Symplegma rubra, and S. brakenhielmi). One point of concern for the conservation of la Restinga National Park is the presence of possible introduced species, and some management procedures are suggested.

Apesar das ascídias formarem uma parte conspícua das comunidades incrustantes no Caribe, nenhum inventário especializado foi realizado na Venezuela, com exceção de uma lista de 15 espécies registradas na Ilha Margarita (1984). Aqui apresentamos os resultados de um workshop de taxonomia realizado na Universidad de Oriente, Boca del Rio, Margarita Island em 20-25 de abril de 2009, como parte do programa NaGISA-Caribbean Sea program. O Parque Nacional La Restinga foi estudado e encontradas 29 espécies pertencendo a 19 gêneros e 10 famílias. As espécies coloniais mais abundantes foram Clavelina oblonga, Aplidium accarense, Polyclinum constellatum, Distaplia bermudensis, Symplegma rubra, S. brakenhielmi, Botrylloides nigrum e Ecteinascidia turbinata. Entre as espécies solitárias, Phallusia nigra, Ascidia curvata, Microcosmus exasperatus, Styela canopus, Styela sp.1 e Styela sp. 2 foram as mais abundantes. A diversidade de ascídias nesta laguna é uma das maiores neste tipo de habitat no Caribe e sete espécies representam novos registros para a Venezuela (Ascidia curvata, Ecteinascidia styeloides, Aplidium accarense, Distaplia stylifera, Trididemnum orbiculatum, Symplegma rubra, e S. brakenhielmi). Uma questão de preocupação para a conservação do Parque Nacional La Restinga é a presença de possíveis espécies exóticas, portanto algumas medidas de manejo são sugeridas.

Síndrome de prostatitis / Prostatitis syndrome

Existen pocos trabajos clínicos referentes al síndrome de prostatitis. Muchos médicos consideran que se trata de una sola enfermedad y por lo general el tratamiento se basa en el "abuso" de antibióticos y al final el resultado es frustrante para ambos médico y paciente- y este busca ayuda en otros profesionales. En el actual trabajo le ofrecemos nuestra experiencia profesional y una amplia actualización bibliográfica de este frecuente problema.

Influencia de la paridad, edad materna y edad gestacional en el peso del recién nacido / Influence of paruty, maternal age and gestational age in weight of the newborn

Objetivo: Determinar si la edad materna, la paridad y la edad gestacional influyen en el peso del recién nacido (RN) en 730 gestantes normales que terminaron en parto eutócico en el servicio de obstetricia del HVLE-IPSS Trujillo, del 1 de agosto de 1995 al 31 de marzo de 1996. Para el análisis estadístico de los datos se empleó la prueba de chi cuadrado. Resultados: 0.3 por ciento de los RN fueron de peso bajo (<2500 g) y 5,8 por ciento macrosómicos (> 4000 g). El peso promedio del RN estuvo influenciado por la edad gestacional: RNPT (6,8 por ciento) con promedio de 2570 g; RTN (89,1 por ciento) 3552 y RN post término (3 por ciento) 3552 g (P < 0.01). El peso promedio del RN estuvo influenciado por la paridad: primíparas (38,9 por ciento) con promedio de 3090 g; multíparas (53,7 por ciento) con 3273 g y gran multíparas (7.4 por ciento) con 3371 g (P < 0.01). El peso promedio del RN estuvo influenciado por la edad materna: adolescentes (0,86 por ciento) con promedio de 3120 g de 20 a 24 a. (19,45 por ciento) con 3183 g 25 a 29 a. (34.66 por ciento) con 3283 g 30 a 34 a. (25,4 por ciento) con 3302 g 35 a 39 a. (13,7 por ciento) con 3239 g y de 40 a 44 a. (5,47 por ciento) con 3134 g (P < 0.01). Conclusión: La paridad, edad materna y edad gestacional influyen significativamente en el peso del RN ( P < 0.01). Palabras clave: Paridad, edad materna, edad gestacional, peso al nacer.

Estudio clínico de la hepatitis C en poblaciones de alto riesgo / Study clinic of the C hepatitis in popualtion of high risk

En el presente trabajo se estudiaron 87 pacientes con factores de riesgo para hepatitis C (tranfusiones y pacientes en hemodiálisis). La finalidad del estudio era establecer la prevalencia de la enfermedad, manifestaciones clínicas más frecuentes y complicaciones a nivel hepático. A todos los pacientes se les realizó historia clínica, determinación de transaminasas y serología de hepatitis C por el método de ELISA de segunda Generación. La prevalencia de la enfermedad fue del 44,82 por ciento (39 pacientes), de los cuales 29 pertenecían a unidades de hemodiálisis. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a manifestaciones clínicas; sexo y elevación de transaminasas entre los pacientes anti-HCV(+) y anti-HCV(-). A cinco apcientes cero positivos con elevación de transaminasas se les realizó biópsia hepática, encontrandose en uno hepatitis crónica persistente y en otro cirrosis micronodular activa, los tres restantes no presentaron daño hepático. La hepatitis C representa un problema de salud pública en Venezuela. Los factores de riesgo más importantes son las transfusiones y la hemodiálisis. No se conoce cual es la prevalencia de la enfermedad a nivel de pacientes transplantadados. La enfermedad en la mayoría de los casos es asintomática y deberá sospecharse por los antecedentes, la presencia de transaminasas elevadas y la serología. Se requieren de otros estudios que correlacionen la presencia de disfunción hepática silente con daño histológico en esta enfermedad

Educación en lactancia materna durante el control prenatal, hospital general de Medellín, diciembre 1993 – abril 1994 / Breastfeeding information during prenatal controls. Medellín General Hospital, December 1993 – April 1994

Para evaluar la educación sobre lactancia materna durante el control prenatal, se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 399 maternas postgrado del Hospital General de Medellín, entre diciembre de 1993 y abril de 1994. 382 realizaron control prenatal (95.8 por ciento). El promedio de consultas fue 5.46. – se encontró que 37 por ciento tenían primaria completa o incompleta y 57 por ciento bachillerato completo o incompleto. 81.5 por ciento vivían en el área metropolitana y el 51 por ciento eran primigestantes. Recibieron instrucciones sobre amamantamiento el 85.3 por ciento de las que hicieron control prenatal: 67.8 por ciento alimentar al pecho cada vez que el niño lo pida, 39 por ciento mantener cantidad apropiada, 12.3 por ciento cómo recolectar la leche, 23 por ciento recibió charlas o videos y 3.7 por ciento fue instruido sobre grupos de apoyo. En las encuestadas que no hicieron control prenatal el porcentaje fue 23.5 por ciento, 11.8 por ciento y 5.9 por ciento en las tres primeras instrucciones sobre amamantamiento y 0 por ciento en cada una de las dos últimas...